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223443.com频繁眩晕是颈椎病发作?或需看一下耳鼻
时间:2019-11-08

  223443.com。最近,60多岁的陈阿姨频繁头晕,家人觉得可能是颈椎或者脑血管问题,赶紧带她到医院检查,然而脑部颈部CT都显示没有明显问题,可是症状就是不见好转,半年来频繁发作。到底是什么问题?

  专家提醒,如果经常出现这种眩晕的感觉,小心,可能是耳朵出了问题,具体来说,可能是前庭功能出现了障碍。“实际上临床中主诉眩晕的病人,病因为颈椎病的不到1%。在耳鼻喉科诊断的眩晕患者中,20%~30%为耳石症,15%是梅尼埃病。这是眩晕最为常见的两种病因。”珠江医院耳鼻喉科副主任、主任医师张宏征介绍说。

  说起眩晕,不少人往往认为是“颈椎病”“脑动脉供血不足”等引起的,其实并非如此,约一半的眩晕疾病都与耳朵有关。

  张宏征解释,耳朵是人体主要的感觉器官,除了负责听觉功能之外,还担负另一个重要“职责”——维持平衡的前庭觉。而且,由于很多眩晕疾病与内耳功能异常关系密切,所以很多以眩晕为症状的疾病,如梅尼埃病等,同时会引起听力下降,甚至出现突发性耳聋等急症。

  需要注意的是,眩晕与普通的头晕不同。眩晕指的是患者身体保持不动,却感觉周围物体或自己身体发生运动的一种错觉,如突然觉得天旋地转,或觉得身体在漂浮或平移等;而普通头晕则多指一种头脑昏沉不适的感觉,不会有运动的错觉。

  部分眩晕患者早期程度较轻、不频繁发作的话不会引起重视,张宏征提醒,如果眩晕多次发生、持续发生,伴随耳鸣、听力下降等症状,可求助于耳鼻喉科医生;如果伴随有头痛、手脚发麻等中枢神经症状,则需要警惕脑血管方面的问题,需要到神经科进行筛查诊断。

  在引起眩晕的各种听觉和前庭功能障碍疾病中,常见的耳石症大部分是可治愈的;而与自身免疫相关的梅尼埃病,也是可以长期控制症状、提高生活质量的。

  来自深圳的58岁梁女士便是典型的梅尼埃病患者。梁女士从2008年起经常眩晕,每次都要持续20分钟以上,“发作时天旋地转,恶心呕吐,到洗手间呕吐都几乎是要爬着去”。这种情况一直持续了8年,都被诊断为颈椎病,吃了很多中药西药都没有缓解。直到2016年,她找到张宏征教授,结合眩晕伴随有听力下降、耳鸣等情况,综合各种因素,最终诊断为梅尼埃病。经过对症治疗,眩晕终于缓解,不再发作。2018年,病情再次发作的梁女士接受了手术治疗,病情得到控制,至今没有再发作。

  为推进听觉和前庭障碍疾病的精准医学研究和应用,10月26日上午,广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会在南方医科大学珠江医院正式成立,张宏征当选为学会第一届主任委员。这是广东省内首个专门以耳聋和眩晕的精准诊疗为研究内容的专业学会。

  张宏征表示,目前现有的诊疗模式主要还是依靠传统的影像、功能学检查以及医生的临床经验,对同类病人的不同个体差异缺乏足够的认识和重视。此次成立广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会,目的就是聚焦听觉和前庭障碍疾病精准医学研究和应用,向广泛的基层县级医院普及相关技术和理念。

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